大河網訊 “呼吸從來沒有這么順暢過!是劉主任團隊給了我第二次生命!”2025年12月30日,即將康復出院的患者魏女士激動不已,她自幼罹患先天性心臟病,其動脈導管未閉(PDA)直徑達35毫米,被專家認定為目前已知的“世界最大”。
36歲的商丘魏女士自幼被確診先天性心臟病,因初期癥狀不明顯未能及時接受規范治療。隨著年齡增長,胸悶、氣短、腳腫等癥狀逐漸加重,活動能力大幅下降,生活質量受到嚴重影響。為此她輾轉多家醫院,均因缺損過大、遠超常規治療范圍,被建議放棄治療。最終,她抱著一線希望來到阜外華中心血管病醫院。
檢查結果顯示,魏女士的動脈導管未閉直徑達35毫米,而臨床常見缺損多在十幾毫米。醫學研究指出,當動脈導管未閉(PDA)直徑超過14毫米時,常規封堵器已無法滿足需求,需采用更大規格的特制器械才能完成。此前有關報道顯示,在世界范圍內,動脈導管未閉(PDA)的最大直徑記錄為28毫米,該病例使用特制封堵器成功完成介入封堵。
面對這一罕見病例,醫院結構性心臟病一病區主任劉煜昊、陳同峰等專家迎難而上,決心尋找突破。為實現微創治療、降低手術風險,醫院迅速牽頭組織多學科會診。一邊是罕見的復雜病情,一邊是患者及家屬的堅定信任,劉煜昊團隊下定決心:“只要有一線希望,就絕不放棄!”
創新思路成為破局關鍵。團隊決定借助3D打印技術,按1:1比例精準復刻魏女士的心臟缺損模型,通過這個立體直觀的模型,專家們得以清晰觀察35毫米巨大缺損的形態、周邊血管結構及毗鄰關系,反復進行模擬測試,最終選定36毫米房缺封堵器作為基礎方案。針對常規房缺封堵器主流層較薄、可能導致溶血等并發癥的問題,團隊對封堵器進行改良,加厚中間主流層;同時,為解決改良后封堵器無法通過常規輸送鞘的技術難題,創新性借用特殊長鞘,成功突破手術瓶頸。
手術當天,在精密規劃與全程監測下,劉煜昊、王小虎等專家憑借精湛的介入技術,將改良后的封堵器通過特殊長鞘精準送達患者缺損部位,穩穩完成封堵。術后檢查顯示,魏女士的肺動脈壓顯著下降,未出現任何并發癥,困擾她多年的胸悶、氣短等癥狀緩解。
“如此大尺寸的動脈導管未閉,傳統治療手段難以奏效,3D打印技術的應用為手術方案的制定提供了關鍵支撐。”劉煜昊表示,此次手術的成功,不僅體現了醫院多學科協作的綜合實力與微創介入技術的精湛水平,更彰顯了創新醫療技術在疑難重癥救治中的應用前景。(楊露露 邢永田)
編輯:張龍(小)審核 :安艷鴿
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