魯網1月6日訊近日,威海市人民政府官網發布消息,正式啟動2026年度靈活就業人員基本醫療保險繳費工作。此次繳費繼續實行“雙軌并行”繳費機制,靈活就業人員可根據自身需求選擇不同的繳費比例和方式。
繳費標準細則
靈活就業人員可自愿選擇按8% 或10% 的費率繳納基本醫療保險費。
選擇按8%費率繳納的,不建立個人醫保賬戶。其每月需繳納職工基本醫療保險費(含生育保險)360.32元,加上長期護理保險費1.25元和大額醫療互助保險費1.25元,合計每月繳費金額為362.82元,2026年全年總計需繳納4,353.84元。
選擇按10%費率繳納的,將建立個人賬戶。其每月需繳納職工基本醫療保險費(含生育保險)450.40元,同樣加上長期護理保險費1.25元和大額醫療互助保險費1.25元,合計每月繳費金額為452.90元。其中,繳費基數的2%(即每月88.32元)將劃入其個人醫保賬戶,可用于門診、購藥等支出。按此費率,2026年全年總計需繳納5,434.80元。
參保辦理與時間
威海市醫療保障局提示,系統默認按8%費率為靈活就業人員參保。若參保人希望選擇10%費率以建立個人賬戶,需攜帶本人身份證原件,前往參保所在地的醫保經辦機構,辦理變更登記至“靈活就業人員記賬專戶”后,方可按此標準繳費。
本繳費標準為當前執行標準,待上年度全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資公布后,職工基本醫療保險的月繳費基數將按新標準進行調整。
集中繳費期為2026年1月1日至4月30日。對于上年度12月正常享受職工醫保待遇的靈活就業人員,若在當年1月至4月期間一次性繳清全年費用,則醫保待遇可從當年1月1日起享受。
中斷繳費影響深遠
政策對繳費的連續性有明確規定,中斷繳費將直接影響待遇享受。
靈活就業人員中斷繳費的,自中斷繳費的次月起,醫保待遇將自動暫停。在中斷繳費3個月內(從中斷首月算起)辦理補繳的,自繳費補齊的次月起恢復醫保待遇。
如果中斷繳費超過3個月才補繳,或未補繳中斷期間費用的,則自再次繳費之日起,需等待滿3個月(含繳費當月)后才能恢復享受醫保待遇。
因此,威海市醫療保障局強烈建議選擇按年繳費的靈活就業人員,在每年4月底前完成全年費用的繳納,以確保醫保待遇無縫銜接。
便捷繳費與憑證獲取
目前,威海市為靈活就業人員提供了線上、線下多種便捷繳費渠道。
線上渠道主要包括:微信搜索“山東稅務社保費繳納”小程序、支付寶“市民中心”內的社保服務模塊,以及“愛山東”APP。繳費時,需準確勾選對應的險種,并填寫繳費起止月份。
線下渠道包括銀行柜臺、辦稅服務廳等。通過線上渠道完成繳費的人員,可在繳費成功2個工作日后,通過原繳費渠道的“證明開具”功能獲取電子繳費證明,或前往辦稅服務廳開具。
繳費記錄可在繳費成功1-2個工作日后,通過“威海醫保”微信小程序或威海市醫療保障局官網—政務服務—醫保個人網上服務網辦渠道查詢。(魯網記者 褚福星)
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