魯網12月25日訊“孩子尿褲子”本是成長過程中常見的現象，多數會隨著年齡增長逐漸改善。但4歲女童小玉（化名）的情況卻相反，愛尿褲子的“習慣”不僅沒有隨時間好轉，反而愈發嚴重，這讓家長憂心忡忡。多方打聽后，家長帶著小玉慕名來到青島市婦女兒童醫院小兒泌尿外科就診，沒想到這個看似 “習慣問題”的背后，竟隱藏著一種先天性疾病。
接診后，小兒泌尿外科主任高強憑借豐富的臨床經驗，并未將小玉的癥狀簡單歸為排尿控制能力差。結合患兒長期漏尿的病史，醫生為小玉完善了超聲、MRI 尿路成像（MRU）、CT 等一系列檢查，最終明確診斷為右腎發育不良伴輸尿管異位開口。
在泌尿系統中，輸尿管起著將腎臟產生的尿液輸送至膀胱的關鍵作用。正常情況下，輸尿管開口于膀胱三角區，確保尿液有序儲存與排出。輸尿管異位開口，顧名思義，就是輸尿管未按正常生理結構開口于膀胱三角區，而是“跑偏”到了其他部位——如前庭、陰道、尿道等處，尿液便不受膀胱控制，直接從這些異位開口流出，進而導致持續性尿失禁。這種尿失禁不僅嚴重影響患者的生活質量，還可能引發外陰部濕疹、皮膚糜爛等一系列并發癥。
右腎發育不良伴輸尿管異位開口正是小玉反復尿褲子的根本原因，需要通過手術治療。小兒泌尿外科團隊在先天性泌尿系畸形的微創治療領域積累了豐富經驗，已常規開展腹腔鏡下腎切除術、輸尿管再植術、腎盂成形術等一系列高難度手術。
考慮到傳統開放手術切口大、術后恢復慢，會給患兒帶來較大創傷，小兒泌尿外科團隊最終決定采用腹腔鏡微創手術方案。手術中，醫生僅通過3個5毫米的微小切口，精準定位并切除了發育不良的腎臟及異位輸尿管。整個手術過程順利，術中幾乎零出血，最大程度保護了周圍正常組織。
術后小玉恢復順利，次日即可下床活動，經過精心護理，術后5天便康復出院。如今，小玉的排尿已恢復正常，不再頻繁尿褲子，家長也終于放下了心中的大石。
健康提醒
青島市婦女兒童醫院小兒泌尿外科專家提醒：兒童若出現長期尿褲子、漏尿，或反復發生尿路感染，家長切勿忽視，更不能簡單當作“習慣問題”對待。這很可能是腎發育不良、輸尿管異位開口、膀胱輸尿管反流等先天性泌尿系畸形的信號。早期精準診斷和及時的微創手術干預，不僅能有效改善癥狀，更能避免腎功能受到進一步損害。如果孩子存在類似異常癥狀，應及時就醫，以免延誤病情。
（通訊員 王鑫鑫）
責任編輯：劉亮亮
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