12月26日新華社消息稱，德國漢莎航空慕尼黑至北京航線的LH0722次航班因緊急情況備降哈薩克斯坦阿拉木圖國際機場，機上一名乘客因病死亡。這引發了關于航空醫療緊急救援的關注。
每12分鐘就有一起空中醫療緊急事件
據哈通社12月26日援引哈薩克斯坦民航管理局的通報，在飛行途中，機上一名乘客突感身體不適，隨后失去意識。機組人員果斷決定在阿拉木圖國際機場緊急降落。
飛機降落后，機場醫療服務部門及城市急救醫療團隊立即登機開展救援工作。經醫護人員現場確認，該乘客在飛行途中已死亡。
據哈薩克斯坦交通警察局發布通報，經初步醫學判定，該乘客的死因是急性心臟衰竭，后續調查還在進行中。
阿拉木圖機場 （攝影：錢童心）
根據漢莎航空集團官方網站援引數據，據推測，全球各地每12分鐘就會有一架客機發生機上醫療緊急情況，約70%的事故和緊急情況發生在洲際航班上。但整體而言，這種醫療緊急情況的發生率仍然很低，為8至50名/100萬名旅客；而計劃外著陸的概率為1：100萬名旅客，死亡概率約為1：200萬名旅客。
另據漢莎航空記載的數據，超過80%的事故中，有醫生或其他醫療專業人員（如救護人員或護士）在機上。此外，超過35%的醫療緊急事件涉及55歲以上乘客，年齡高峰在56歲至65歲之間。盡管絕大多數醫療緊急情況都有驚無險，但在極少數的情況下，也會出現乘客死亡事件，比例為每500萬至1000萬名乘客中就有1例。有文獻記錄，2010年至2011年，在1.241億航空旅客中，發生了25起死亡事故。
這些醫療緊急情況主要由心血管癥狀引發，其次是神經和胃腸疾病。據漢莎航空介紹，飛機上配備了大量治療此類疾病的設備，包括醫生工具箱、自動體外除顫器（AED）、多套急救箱、大量止痛藥、鼻腔噴霧劑等，并在長途航班上準備了額外的醫藥箱。機組人員均接受過急救培訓，包括進行心肺復蘇和使用AED，以便應對機上可能發生的緊急情況。
機上最常見的操作是測量血壓，其次是給藥和氧氣供給，還有個位數比例的緊急醫療事故中使用了自動除顫器（AED），但大部分僅用于心電圖采集，而非心臟復蘇。此外，漢莎航空還稱，借助最新技術，機上的救援人員可以通過遠程醫療為患者援助服務。例如，通過發送心電圖數據，從地面中心收集對患者進一步治療的評估建議。
聽診器幾乎成了擺設
盡管航空公司稱為可能出現的緊急醫療救援提供了盡可能多的支持，但在專家看來，高空醫療緊急救援仍然充滿挑戰，尤其是遇到復雜的急性心臟疾病時，受限于機上環境以及急救藥品和設備，診斷和救治都面臨很大的障礙。
“在飛機上，聽診器幾乎是擺設，飛機的噪音根本聽不見柯氏音。”一位心內科專家向第一財經記者表示，各家航空公司的醫療設備配置不盡相同，例如去美國的航班強制配備AED，但是去歐洲的航班上并不強制；一些航班上的藥品非常陳舊，有硝酸甘油片，并且只配備了老式帶壓力表的血壓計。
多名心血管臨床醫生都對第一財經記者表示，他們曾在飛機上遇到過緊急醫療救助的情況。中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波教授就曾多次在萬米高空搶救過病人，最終都順利交給地面醫療人員，轉危為安。
葛均波對第一財經記者表示：“應該呼吁航班上最好使用電子血壓計測量血壓，并且應備用指尖血氧飽和度測定儀器。”他還表示，最近一次從美國飛回國內的航班上，就沒有此類基本的醫療設備。“另外建議在急救包中放置一個掌上超聲。”
葛均波稱，如果乘客突發急性心衰，必須要第一時間找出病因，才能采取正確的處理措施，而要找到病因，目前還只能依靠有經驗的醫生，但并非每個航班上都碰巧會有。“以后AI可能會發揮一定的作用，但現在還不行。”
另一位心內科專家告訴第一財經記者，急性心衰會導致心臟無法將足夠的血液泵出以滿足身體需求，這是一種會危及生命的嚴重心臟并發癥，但患者仍可能有脈搏。若不能及時糾正，可因嚴重缺氧、心律失常迅速惡化為心臟驟停（心臟停止有效搏動，脈搏消失，意識喪失）。“在空中條件下，救治的首要目標是穩定病情，為送醫贏得時間，而非完全治愈。”
另一方面，空中急救的法律和責任問題也是一大難題，并可能影響提供醫療援助人員的感受。“很多醫生都遇到過在提供了緊急醫療救助后，被要求登記個人信息、簽字等，還有醫生說被要求出示醫師執照，這總會讓人覺得心里不舒服。”一位曾提供過緊急醫療援助的臨床醫生告訴第一財經記者。
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