大皖新聞?dòng)?近日，患者李先生的肚子舒服多了。此前，他因腹部不適，前往中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）就醫(yī)，竟發(fā)現(xiàn)一個(gè)巨大的肝血管瘤，直徑長達(dá)34cm。經(jīng)過手術(shù)，他恢復(fù)如常。醫(yī)生說，長在肚子里的血管瘤已經(jīng)有7斤多重，從腹中取出，就像“生了一個(gè)孩子”。
術(shù)前MRI提示肝臟巨大占位，縱向直徑約34cm，直抵盆腔
李先生因持續(xù)上腹部不適前往該院就診。影像學(xué)檢查結(jié)果令醫(yī)生和家屬都大為震驚：其腹腔內(nèi)存在一個(gè)巨大的占位性病灶，從上腹部一直向下延伸至盆腔，幾乎占據(jù)了腹腔大量空間，并將右側(cè)腎臟擠壓至左側(cè)。經(jīng)診斷，這個(gè)巨大的占位被確認(rèn)為肝血管瘤。
“如此巨大的肝血管瘤在臨床上極為罕見，它緊貼重要血管、膽道及周圍臟器，如同一顆隨時(shí)可能引爆的‘炸彈’?！痹撛焊痹洪L、普外科肝膽外科主任醫(yī)師尹大龍介紹。盡管肝血管瘤屬于良性腫瘤，但李先生體內(nèi)的這個(gè)瘤體體積過大，不僅會(huì)持續(xù)壓迫周圍組織引起嚴(yán)重不適，更存在血管破裂導(dǎo)致失血性休克的致命風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)切除是挽救其生命的唯一選擇。
然而，手術(shù)難度超乎尋常。尹大龍說，猶如在錯(cuò)綜復(fù)雜的“生命線”旁精細(xì)“拆彈”，要求每一步操作都必須精準(zhǔn)無誤，既要完整切除瘤體，又要最大限度保護(hù)正常肝組織及重要結(jié)構(gòu)，避免引發(fā)難以控制的大出血。
多學(xué)科診療機(jī)制
面對挑戰(zhàn)，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制。由該院黨委書記、普外科主任醫(yī)師劉連新教授領(lǐng)銜，肝膽外科、麻醉科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家組成團(tuán)隊(duì)，圍繞患者病情進(jìn)行了多輪深入討論，最終制定了一套周密方案。
在充分的準(zhǔn)備下，劉連新教授、尹大龍教授共同主刀，手術(shù)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)6小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)，最終將這個(gè)巨大瘤體完整剝離。取出后的瘤體實(shí)測重量超過3.7公斤，臨床極為罕見。
李先生恢復(fù)進(jìn)程順利，在重癥醫(yī)學(xué)科短暫觀察后即轉(zhuǎn)回普通病房，未出現(xiàn)并發(fā)癥，恢復(fù)速度超出預(yù)期。出院前，他特意向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗表達(dá)感激之情：“感謝你們，給了我第二次生命！”術(shù)后病理報(bào)告證實(shí)，該瘤體為良性肝血管瘤，李先生后續(xù)無需進(jìn)行特殊治療。
李先生送來錦旗
據(jù)專家介紹，肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，其發(fā)生可能與遺傳、激素水平等因素有關(guān)，多見于女性。多數(shù)肝血管瘤生長緩慢且無明顯癥狀，常在體檢中被偶然發(fā)現(xiàn)。劉連新教授指出，對于肝血管瘤的治療，臨床上一般根據(jù)病灶大小及癥狀決定：直徑小于5厘米且無癥狀者，通常只需定期觀察；而對于直徑大于5厘米有破裂風(fēng)險(xiǎn)、增長迅速、或有明顯壓迫癥狀的血管瘤，則建議進(jìn)行積極的外科干預(yù)。
大皖新聞?dòng)浾?朱慶玲 通訊員 蔡偉 方萍 李軍軍 黃歆 吳家煒 方詠
編輯 王翠
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