眾所周知，現(xiàn)在普遍職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入的金額減少了，減少的金額全部進(jìn)入到了醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶，用于提高門診報(bào)銷水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌共濟(jì)。隨著醫(yī)保個(gè)人賬戶改革的實(shí)施，不少地區(qū)對于職工醫(yī)保門診的報(bào)銷比例也作出了新的規(guī)定。那么2023石家莊職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少?一起來了解一下。
石家莊職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例2023多少?
石家莊在職職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例和退休人員的報(bào)銷比例是不一樣的，在職人員的門診報(bào)銷比例為60%，退休人員的報(bào)銷比例為70%。這個(gè)報(bào)銷比例和大多數(shù)地區(qū)一樣，都是達(dá)到了50%以上的報(bào)銷比例，另外退休人員的報(bào)銷比例是要比在職人員的報(bào)銷比例高的。
除了報(bào)銷比例之外，對于門診報(bào)銷的起付線和封頂線也是有規(guī)定的，起付線都是100元，對于在職人員根據(jù)年齡的不同劃分了封頂線，45歲以下的在職人員封頂線為2000元，45歲及以上的在職人員封頂線為2500元，退休人員的封頂線為4000元。
假設(shè)石家莊某在職人員年齡是42歲，發(fā)生了門診費(fèi)用3500元，這種情況下可以報(bào)銷的金額為：(3500—2000—100)*60%=840元，需要自己支付的門診費(fèi)用為：3500—840=2660元。
對于醫(yī)保門診起付線和封頂線的規(guī)定，意味著只有在起付線至封頂線這個(gè)范圍內(nèi)的金額才是可以報(bào)銷的。換句話說，45歲以下的在職人員的報(bào)銷金額范圍為100—2000元;45歲以上在職人員的報(bào)銷金額范圍為100—2500元;退休人員的報(bào)銷金額范圍為100—4000元。
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