魯網(wǎng)9月2日訊 年紀大絕經(jīng)了，就不容易患婦科病嗎？
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院婦科專家：不是的！
絕經(jīng)后婦科病就會自動遠離，這其實是一個常見的誤區(qū)，年齡增長絕非婦科疾病的“豁免金牌”。
相反，高齡加上合并多種基礎疾病，顯著增加了手術風險和圍手術期管理的難度。因此老年女性更需要關注生殖健康，建議絕經(jīng)后女性至少每年接受一次婦科檢查。尤其當出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀時，需第一時間就醫(yī)，排除婦科腫瘤的可能性。
北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院婦科擁有完善的診療體系和技術手段，診療服務覆蓋各年齡段女性，為從青春少女到耄耋老人的每一位女性健康保駕護航。特別是對于合并高血壓、心臟病、糖尿病等多種基礎疾病的高齡、復雜患者，科室已積累了豐富的多學科協(xié)作（MDT）診療經(jīng)驗，能夠精準評估、攻堅克難，守護患者的晚年健康與生活品質(zhì)。
近期案例
73歲的朱奶奶（化名）近半年來一直感到腹脹、食欲不振，自己能摸到腹部有明顯的隆起包塊。她一直以為是年紀大了，胃腸功能不好，并未重視。直到近一個月來，癥狀明顯加重，在家人的堅持下才到青島醫(yī)院婦科檢查。
B超結(jié)果提示：腹盆腔內(nèi)存在一個巨大包塊，上緣甚至達到胰腺水平，左右側(cè)延伸至腋前線，內(nèi)部可見多房分隔，醫(yī)生考慮包塊很可能來源于附件，如卵巢或輸卵管。這一結(jié)果讓朱奶奶一家人的生活頓時蒙上了一層陰影。
尤其棘手的是，朱奶奶有著長達18年的冠心病史，合并患有“不穩(wěn)定型心絞痛、心房顫動、心功能III級、慢性心功能不全”。手術與麻醉的風險極高，術中及術后均可能發(fā)生心腦血管意外等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。但如果不進行手術，腫瘤持續(xù)生長帶來的壓迫癥狀、潛在的惡變風險以及日益加劇的痛苦，同樣將使患者生活質(zhì)量下降。
巨大的難題擺在了婦科團隊面前：手術風險巨大，做還是不做？如果做，該如何做？老人家能挺過去嗎？
經(jīng)過多學科商討，患者治療分兩步進行：
先在心內(nèi)科穩(wěn)住心臟問題
朱奶奶先在青島醫(yī)院心內(nèi)科進行詳盡的評估和調(diào)理，待情況穩(wěn)定后收入婦科病房。
再組織婦科等多學科診療
入住婦科病房后，婦科趙淑萍主任仔細查看患者病情，經(jīng)醫(yī)務科協(xié)調(diào)，迅速組織了心內(nèi)科、泌尿外科、麻醉手術中心、重癥醫(yī)學科等多學科專家進行聯(lián)合會診（MDT）。各科專家圍繞朱奶奶的病情深入討論：婦科仔細評估腫瘤切除事宜；心內(nèi)科專家保駕心血管狀態(tài)，評估手術耐受力；麻醉手術中心專家精心規(guī)劃麻醉策略與術中生命體征管理；重癥醫(yī)學科預留床位，準備術后監(jiān)護支持；泌尿外科評估輸尿管損傷風險并準備協(xié)同手術……團隊從營養(yǎng)狀態(tài)、手術方式選擇到圍術期管理的每一個細節(jié)，都制定了全面縝密的方案。
經(jīng)過充分的術前準備，由婦科趙淑萍主任主刀，為患者施行了手術。手術團隊沉著應對，順利拆除了這個“重磅炸彈”，吸出囊內(nèi)液體約4000余毫升。
術中快速病理提示為：左側(cè)卵巢黏液性囊腺瘤（良性）。整臺手術歷時僅85分鐘便順利完成，最大限度地減少了手術創(chuàng)傷對高齡患者身體的刺激。
此次高難度手術是青島醫(yī)院多學科協(xié)作（MDT）診療模式的縮影，也是精準醫(yī)療與團隊協(xié)作的深度融合。從精準的影像預判，到麻醉團隊的全程護航，再到多科室在術中的緊密配合與術后重癥監(jiān)護的有力支撐，每一個環(huán)節(jié)的無縫銜接，不僅為患者卸下了沉重的枷鎖，也顯示了青島醫(yī)院多學科協(xié)作應對復雜疾病的優(yōu)勢。（通訊員 劉裕）
責任編輯：劉亮亮
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