醫(yī)保一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)，畢竟它與我們的生活息息相關(guān)。每個(gè)人都避免不了生病，而生病時(shí)最需要了解的就是醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)。今天，小編就來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)湖南省2023年最新醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。
湖南省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策2023年
【1】職工基本醫(yī)療住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
①起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)
同一結(jié)算年度內(nèi)，第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不設(shè)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元;省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)1600元。
同一結(jié)算年度內(nèi)，第二次及以上住院起伏標(biāo)準(zhǔn)：按50%計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)不超過(guò)2000元。
②報(bào)銷(xiāo)比例
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)支付比例93%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或不設(shè)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例92%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例85%;省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例80%。另外，退休人員在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例分別提高2個(gè)百分點(diǎn)。
【2】職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
在職職工慢特病政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按80%比例支付，退休人員慢特病政策范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按85%比例支付。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%比例支付;在醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，起付標(biāo)準(zhǔn)200元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按60%比例支付;在醫(yī)保定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，起付標(biāo)準(zhǔn)300元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按60%比例支付。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元。
【3】職工大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
職工基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)以后，支付比例為90%。對(duì)參加職工醫(yī)保的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。需注意的是，職工大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為50萬(wàn)元。
上述是有關(guān)湖南省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的一些知識(shí)點(diǎn)，大家可以關(guān)注一下。
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