2023年1月1日起，南京市實施職工基本醫療保險門診共濟保障機制，門診費用納入醫保的報銷范圍內，下面我們來看看南京職工醫保門診統籌報銷政策。
南京職工醫保門診統籌報銷政策是什么？
(1) 優化整合職工醫保原門診統籌和門診慢性病政策，合并為新門診統籌政策。
(2) 取消起付標準，新門診統籌政策不設置起付標準。
(3) 提高門診費用上限，年度門診費用限額從原來的3333元-1.2萬元提高到1.5萬元。
(4) 實施費用分段保障，1000元（含）以下費用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）費用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-1.5萬元（含）費用，基金支付比例65%-90%。門診醫療費用越高，統籌基金支付比例越高。建國前老工人在定點醫療機構發生的符合職工醫保支付范圍的門診醫療費用，15000元（含）以下部分，統籌基金支付比例為社區醫療機構100%，非社區醫療機構95%。
2023年1月1日起，職工醫保在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫療保險費計入，繳納標準為本人參保繳費基數的2%；職工醫保已退休（退職）人員（以下稱“退休人員”）、建國前老工人個人賬戶以2022年12月本人個人賬戶劃撥金額為標準，按月定額劃入。2023年當年新退休人員以退休當月養老金的5.4%核準劃賬金額，按月定額劃入。
2024年1月1日起，退休人員個人賬戶劃入額度為養老金的2.5%；建國前老工人個人賬戶仍以2022年12月本人個人賬戶劃撥金額為標準，按月定額劃入。
參保人員在職轉退休的，在完成辦理有關手續后，次月起按照退休人員個人賬戶計入辦法執行。
總的來說，職工醫保門診統籌意味著醫保個人賬戶資金減少，參保人的門診報銷待遇提高，減輕了門診費用的負擔，以上就是全部內容了，希望對你有所幫助。
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