每年都按時體檢，半年前的體檢報告上，血常規、肝腎功能等指標還全是正常的，尤其是那套“腫瘤標志物”，每項結果都在參考范圍內，但是有些人身體不舒服再檢查時，竟然會突然檢查出得了癌癥。
在網上，相信大家看到過不少這樣的情況。
平時體檢正常，為什么會突然查出癌癥呢？腫瘤標志物的檢查到底靠不靠譜？今天一文說清楚。
體檢正常，為何還會查出癌癥？要解答這個問題，得先弄明白一個關鍵問題：健康體檢≠癌癥篩查。
大家平時做的“健康體檢”項目，比如測身高、量體重，看是否超重肥胖；量血壓、查血糖血脂，了解是否有“三高”；驗肝腎功能了解臟器基礎狀態，再拉個心電圖、做個腹部 B 超等，這種例行的健康體檢就像給身體做“基礎年檢”，能發現高血壓、高血脂等一些常見病，卻很難早期揪出癌癥。
比如胃癌早期可能只是胃黏膜的微小病變，靠其他檢查而不做胃鏡是很難發現的。
健康體檢盡管有時也能“碰巧”查出癌癥，但基本上只是“意外”發現。
所以，不能把健康體檢當成“防癌體檢”。
查腫瘤標志物靠譜嗎？年輕人查意義不大
很多人覺得“抽一管血，查全套腫瘤標志物，就能知道有沒有癌”。
但真相是，腫瘤標志物并沒有這么神奇的功用。
腫瘤標志物有“腫瘤”二字，意味著它確實可能跟腫瘤有關，比如甲胎蛋白（AFP）升高，可能與肝癌有關；癌胚抗原（CEA）異常升高，可能提示多種腫瘤特別是胃腸道腫瘤。
但腫瘤標志物升高不等于得了癌癥，而結果正常也不代表沒得癌癥。
其實，腫瘤標志物的核心用途并不是“篩查癌癥”，而主要用于已經確診癌癥的患者，比如協助判斷治療效果，治療后腫瘤標志物下降，可能說明治療有效；監測復發，癌癥治療結束后隨訪復查如果發現腫瘤標志物明顯升高或進行性升高，可能提示復發；某些腫瘤標志物還能協助醫生判斷病情和預后。
那腫瘤標志物對篩查癌癥是不是一點作用都沒有？這又是走了另一個極端，少數情況下也還是有價值的，比如有乙肝病史、肝硬化等肝癌高危人群，通常推薦甲胎蛋白 AFP 作為篩查項目之一。
但多數時候醫學上并不推薦把腫瘤標志物作為癌癥篩查的必查項目，尤其是年輕人查腫瘤標志物意義不大。
過度迷信查腫瘤標志物 反而可能帶來不良后果
1、可能導致不必要的焦慮恐慌
如果腫瘤標志物升高，確實可能由此進一步檢查從而發現腫瘤（這也是它的潛在價值之一），但多數人只是輕度升高，熬夜、吸煙等不良生活習慣，炎癥等良性病變，甚至月經期間，都可能讓某些指標波動。
可一旦看到“升高”兩個字，不少人就會懷疑自己得了癌，陷入焦慮恐慌之中，有的人因此反復做 CT、核磁甚至 PET-CT 檢查，導致不必要的過度檢查。
2、可能被所謂的“正常結果”誤導
很多人覺得“腫瘤標志物正常就是沒得腫瘤，就可以安枕無憂”，從而忽略了真正該做的檢查。
比如結直腸癌篩查主要靠腸鏡，胃癌篩查做胃鏡，但很多人因為怕麻煩，寧愿抽血查標志物，也不愿做這些“麻煩”檢查。
癌癥篩查，這樣做才靠譜
癌癥篩查是一種比普通健康體檢針對性更強的體檢方式，哪些人要做，做哪些項目，什么年齡開始做，多久做一次，都是有講究的，需要綜合考慮年齡、性別、家族史、居住地、生活方式和飲食習慣等來安排篩查項目，目前主要是針對那些常見的而且有明確篩查手段的癌種。
比如結直腸癌篩查，一般風險人群建議從 50 歲開始每 5 年做一次腸鏡或每年做一次糞便潛血試驗，高危人群則要提前到 40 歲甚至更早開始篩查。
又比如乳腺癌篩查，通常建議一般風險人群40歲開始篩查，高危人群推薦篩查起始年齡更早（＜40 歲），篩查頻次更高。
給年輕人的防癌建議
對大多數年輕人來說，與其盲目查全套腫瘤標志物，不如做好下面這兩件事：
1、切實養成良好的生活方式習慣，遠離不良嗜好。
比如戒煙（包括遠離二手煙）限酒，規律作息少熬夜，均衡多樣化健康飲食，多運動別久坐，控制體重別肥胖，保持良好的心態等，這些都是聽得起繭的老生常談，關鍵是要切實做到并長期堅持，堅持才能見成效。
2、必要的體檢肯定是需要的，但別把普通的健康體檢當“防癌保險”。
在常規健康體檢的基礎上，如果有腫瘤家族史，或屬于某種癌癥的高危人群，建議到正規醫院體檢科或咨詢專科醫生進行綜合評估后制定個體化腫瘤篩查方案，不要盲目跟風查腫瘤標志物，可能平添焦慮甚至帶來誤導。
最后要再次提醒的是，體檢的意義當然在于“早發現問題”，但前提是要有針對性，經過專業評估后選對體檢項目，切忌盲目跟風亂查。記住一句話：該做的檢查別怕麻煩，不該花的錢咱也不要亂花。
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