醫(yī)保是社保之一，主要給參保人提供醫(yī)療保障，我們進(jìn)入單位工作后，單位都會(huì)給我們繳納醫(yī)保，當(dāng)符合報(bào)銷條件時(shí)，可通過醫(yī)保報(bào)銷一些醫(yī)療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那么在職和退休醫(yī)保報(bào)銷比例一樣嗎?
在職和退休醫(yī)保報(bào)銷比例一樣嗎?
在職和退休醫(yī)保報(bào)銷比例不一樣，大部分的城市都是向退休人員傾斜。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的話，報(bào)銷比例在70%左右。
醫(yī)保報(bào)銷比例(以長(zhǎng)沙為例)：
一、職工醫(yī)保
1、住院報(bào)銷比例
2、門診報(bào)銷比例
①一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%比例支付;
②二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元，按60%比例支付;
③三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，按60%比例支付。
一個(gè)自然年度內(nèi)，職工門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元，不計(jì)入職工醫(yī)保年度最高支付限額。
二、居民醫(yī)保
1、門診報(bào)銷
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為800元。
2、住院報(bào)銷
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額為15萬元。
3、生育醫(yī)療費(fèi)用
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金對(duì)參保居民符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))給予一次性補(bǔ)助。
產(chǎn)前檢查費(fèi)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元;平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2000元;剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3000元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)居民醫(yī)保基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照因疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。
對(duì)于參保人來說，醫(yī)保需要按時(shí)繳納，不要出現(xiàn)斷繳，當(dāng)然單位職工不會(huì)出現(xiàn)斷繳的情況，如果是靈活就業(yè)人員，就需要記得按時(shí)繳納了。
以上就是幫企客小編為大家?guī)淼娜績(jī)?nèi)容，希望可以幫助到大家。鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標(biāo)記有誤，請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
