通訊員 任兆潘
隨著開學(xué)季的臨近，孩子們的視力問題再次成為家長們關(guān)注的焦點(diǎn)。菏澤華廈眼科醫(yī)院小兒眼科骨干醫(yī)師邵丹丹提醒廣大家長，假期中孩子長時間使用電子產(chǎn)品、戶外活動減少等因素，都可能導(dǎo)致視力下降。因此，開學(xué)前及時發(fā)現(xiàn)孩子的視力異常并采取相應(yīng)措施至關(guān)重要。
一、留意孩子日常行為，發(fā)現(xiàn)視力異常信號
邵丹丹醫(yī)生指出，家長是孩子視力問題的第一道防線，通過觀察孩子的日常行為，可以初步判斷是否存在視力問題。以下這些異常行為都是視力異常的初步信號，家長應(yīng)及時關(guān)注：
1.視物姿勢異常：如果孩子看書距離過近，看電視喜歡往前湊，或者歪著頭看物體，這可能是他們?yōu)榱丝吹酶宄龀龅南乱庾R調(diào)整，提示視力可能出現(xiàn)了問題。
2.眼部動作異常：頻繁眨眼、經(jīng)常揉眼睛、習(xí)慣皺眉、常常瞇眼、總是拉扯眼角等動作，可能表明孩子眼睛不舒服或者視力模糊。比如，瞇眼可以減少光線散射，暫時提高視力清晰度；揉眼睛可能是因?yàn)檠劬Ω蓾?、有異物感或視物模糊?/p>
3.閱讀習(xí)慣改變：近距離閱讀時姿勢不正確，離書本越來越近，或者閱讀時容易出現(xiàn)注意力不集中、容易疲勞的情況，也可能與視力下降有關(guān)。正常視力的孩子在閱讀時相對輕松，而視力模糊的孩子可能會因看不清而難以集中精力，且很快就會感到眼睛疲勞。
二、簡單測試方法，初步了解孩子視力狀況
1.遮蓋試驗(yàn)：這是一種簡單的方法，可以幫助家長了解孩子是否存在視力問題。分別遮蓋孩子的一只眼睛，讓其用另一只眼睛看東西，觀察孩子的反應(yīng)。如果遮蓋某只眼睛時，孩子表現(xiàn)出明顯的不適或看東西困難，可能這只眼睛的視力較差。
2.視力表檢查：家里可準(zhǔn)備一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，檢查遠(yuǎn)視力時，標(biāo)準(zhǔn)視力表
檢查距離通常為 5 米，視力表放置高度應(yīng)以 1.0（或?qū)?shù)視力表 5.0）行視標(biāo)與受檢者眼高平行，照明度應(yīng)當(dāng)合適。按先右眼后左眼的順序分別進(jìn)行檢查。幼兒視力參考值大致為：3 歲為 0.5，4 - 5 歲為 0.6，6 - 7 歲為 0.7，7 歲以上為 0.8 或更高。如果孩子的視力低于相應(yīng)年齡段的正常標(biāo)準(zhǔn)，就需要進(jìn)一步檢查。
三、開學(xué)前專業(yè)檢查項(xiàng)目，全面評估視力
邵丹丹醫(yī)生建議，開學(xué)前帶孩子到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的視力檢查，以便準(zhǔn)確了解孩子的視力狀況。這些檢查項(xiàng)目能夠更全面地評估孩子的視力狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的視力問題：
1.電腦驗(yàn)光：采用光電技術(shù)和自動控制技術(shù)來檢測屈光度，可初步檢查眼睛是否存在近視、遠(yuǎn)視及散光等屈光問題。這是常見的驗(yàn)光方式，屬于客觀驗(yàn)光。但由于孩子的眼部調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，收縮和放松時會產(chǎn)生偏差，因此電腦驗(yàn)光單的結(jié)果僅供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。
2.綜合驗(yàn)光檢查：專業(yè)驗(yàn)光師通過綜合驗(yàn)光儀，不僅能夠檢查屈光度，還可以查出散光度數(shù)和散光軸向，此外，還可以進(jìn)行遠(yuǎn)近隱斜度、以及部分視功能的檢查。對屈光不正的孩子，驗(yàn)光師還會進(jìn)行主覺驗(yàn)光以及試戴插片，對孩子的視力情況進(jìn)行合理的診斷，進(jìn)一步確定適合的矯正度數(shù)。
3.眼軸長度測量：眼軸長度和近視有密切關(guān)系，醫(yī)生通過多次眼軸數(shù)據(jù)的對比，能清楚準(zhǔn)確地預(yù)測一段時間內(nèi)孩子近視增長的度數(shù)。對于不同年齡段的孩子眼軸增長的速度不同，如果眼軸增長過快，近視度數(shù)也會加深比較快，定期測量眼軸結(jié)合近視屈光度可以觀察其生長速度，利于分析近視增加的原因和近視性質(zhì)，可以清晰地了解孩子的近視到底處于什么階段。
4.裂隙燈檢查：裂隙燈檢查在眼科臨床上的應(yīng)用很廣泛，通過裂隙燈不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚，而且眼前節(jié)組織的病變也能清楚地顯示，如角膜、鞏膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體等部位的病變。
5.眼位檢查：對孩子的眼球位置進(jìn)行檢查，可以查看孩子是否存在眼位異常，判斷孩子是否有斜視或隱斜視等問題。
6.色覺檢查：用色盲檢查圖來測試孩子辨別顏色的能力，查看是否存在色盲、色弱的問題，及早發(fā)現(xiàn)可以及時作出應(yīng)對。
7.眼底檢查：眼睛的視網(wǎng)膜是全身唯一一個能夠直接觀測血管和神經(jīng)的人體組織，有人把眼底稱之為機(jī)體健康狀況的窗口。孩子在舒適的檢查中被采集清晰的眼底圖像，便于醫(yī)生對孩子的眼底病變進(jìn)行精確的診斷。
四、面對視力異常，家長應(yīng)積極應(yīng)對
1.進(jìn)一步檢查與診斷：一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力異常，家長應(yīng)高度重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的眼科或?qū)I(yè)的眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的視力檢查和屈光檢查，以確定視力異常的具體情況和原因?？赡苄枰M(jìn)行散瞳驗(yàn)光、眼壓測量、眼底檢查等，以全面評估孩子的眼部健康狀況。
2.遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療：如果孩子存在屈光不正（如近視、遠(yuǎn)視、散光），醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出相應(yīng)的治療建議，如佩戴眼鏡、進(jìn)行視覺訓(xùn)練等，家長應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。對于影響視力的中高度屈光不正，通常需要及時配鏡；對于低度的屈光不正，可能會先觀察并定期復(fù)查。若存在斜視或弱視，可能需要進(jìn)行遮蓋治療、視覺訓(xùn)練或手術(shù)治療等，治療方案取決于斜視的類型和嚴(yán)重程度，以及弱視的發(fā)現(xiàn)時間和程度。如果是由于眼部疾病（如先天性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等）導(dǎo)致的視力異常，需要針對具體疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療，可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。
3.調(diào)整孩子用眼習(xí)慣和生活方式：無論何種原因?qū)е碌囊暳Ξ惓?，都?yīng)注意孩子的用眼習(xí)慣和生活方式。控制電子產(chǎn)品使用時間，保證充足的戶外活動時間，每天戶外活動時間不少于 2 小時。保持正確的讀寫姿勢，做到 “一尺一拳一寸”，即眼睛離書本約 33 厘米即一尺，胸口離桌沿約 10 厘米即一拳，握筆的手指離筆尖約 3 厘米即一寸。均衡飲食，保證充足的睡眠，讓眼睛得到充分休息。
4.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議的時間定期帶孩子復(fù)查視力和眼部情況，以便及時調(diào)整治療方案。一般來說，兒童青少年應(yīng)每 3 - 6 個月進(jìn)行一次視力檢查，動態(tài)監(jiān)測視力和屈光度變化以及眼軸發(fā)育情況。
邵丹丹醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，保護(hù)孩子的視力需要家長、學(xué)校和社會的共同努力。開學(xué)前，家長們一定要關(guān)注孩子的視力狀況，通過觀察日常行為、進(jìn)行簡單測試以及到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查等方式，及時發(fā)現(xiàn)視力異常并采取有效的應(yīng)對措施，為孩子的視力健康保駕護(hù)航。
鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標(biāo)記有誤，請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。
