大眾網記者 郭九濤 濱州報道
近日，濱州市第二人民醫院脊柱關節外二科勇闖高齡高危診療“難關”，成功為一位91歲高齡且合并嚴重心功能不全與快速房顫的股骨頸骨折患者精準實施人工股骨頭置換術。手術全程依托脊柱關節外二科、麻醉科、心血管內科等多學科團隊的無縫協作，僅用30分鐘便高質量完成手術。更令人振奮的是，得益于科室快速康復（ERAS）先進理念的深度落地，患者在術后第一天，便在助行器輔助下順利下地行走——這一成果不僅彰顯了科室的診療技術，更讓“高齡患者快速康復”從期待變為現實。
高齡高危患者面臨挑戰
91歲的宋大娘（化名），因股骨頸骨折來到濱州二院就診，而她的病情遠比“高齡骨折”更棘手——除了年近百歲的身體機能衰退，她還常年受高血壓、冠心病困擾，更疊加了嚴重心功能不全與快速房顫，這意味著無論是手術操作還是麻醉管理，都如同在“高危雷區”中前行，風險系數遠超普通患者。
面對這樣一位特殊患者，傳統治療陷入了艱難的“兩難困境”：若選擇保守治療，長期臥床將成為她的“新危機”，墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓等致命并發癥可能隨時襲來；可若選擇手術治療，宋大娘脆弱的心肺功能能否耐受麻醉、手術操作如何在保證效果的同時極致縮短時間、圍術期各項生命體征又該如何精準調控，每一項都是對醫療團隊的極致考驗。
多學科會診制定精準方案
面對宋大娘這一高難度診療挑戰，脊柱關節外二科迅速打破學科壁壘，啟動多學科協作（MDT）機制，第一時間聯合心血管內科、麻醉科組建專項診療團隊，圍繞患者病情展開全面評估與深度研討，為后續治療筑牢“精準防線”。心血管內科團隊積極優化患者心功能，為手術創造條件；麻醉科團隊量身定制了安全高效的腰硬聯合麻醉方案，最大限度減少對患者心血管系統的干擾，為手術全程保駕護航；脊柱關節外二科團隊結合患者病情與快速康復（ERAS）理念，最終確定采用直接前方入路人工股骨頭置換術（DAA）——這一微創術式不僅能減少術中創傷與出血，更能縮短手術時間，完美適配患者的高危身體狀況，為術后快速康復奠定堅實基礎。
微創手術實現快速康復
經過充分的術前準備，手術如期進行。此次手術采用的直接前方入路（DAA）技術，是當前骨科領域真正意義上的“微創標桿”——它突破傳統術式的局限，巧妙地從肌肉間隙自然通道進入術區，無需切斷或損傷任何重要肌肉組織，完美契合宋大娘高齡高危、需快速康復的核心需求。手術過程中，脊柱關節外二科團隊憑借嫻熟的操作技巧，在麻醉科團隊全程嚴密監測、精準調控生命體征的“安全護航”下，動作精準利落、配合默契無間，僅用30分鐘便高質量完成了全部手術操作。
術后宋大娘生命體征平穩，安返病房。在快速康復理念的指導下，護理團隊給予了精細化的疼痛管理和個體化的康復指導。術后第一天，老人就在醫護協助、助行器輔助下成功下地，實現ERAS早期活動目標，大幅降低臥床并發癥風險，家屬滿心歡喜。
技術引領，關愛相伴
脊柱關節外二科主任張鳳軍表示：“此例超高危患者的成功救治，不僅是脊柱關節外二科在高齡高危關節置換領域技術實力與臨床經驗的集中體現，更印證了‘以患者為中心’診療理念的實踐價值。這份成果絕非單一微創技術所能達成，而是多學科協作（MDT）模式打破壁壘、精準麻醉管理筑牢安全防線、成熟快速康復（ERAS）流程全程護航的共同結晶，是醫院多學科診療能力與整體醫療水平的生動縮影。”
對于高齡骨折患者而言，時間就是生命，更快的康復速度，意味著更高的生存率，更意味著晚年生活質量的巨大跨越。未來，脊柱關節外二科團隊將始終秉承“微創、快速、安全”的核心診療理念，以敢闖敢試的魄力持續突破高齡高危手術禁區，用更精湛的技術、更貼心的服務，讓更多被疾病困擾的高齡患者重獲站立與行走的能力，助力他們在人生的晚年時光里，安穩享受幸福生活。
鄭重聲明：本文版權歸原作者所有，轉載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標記有誤，請第一時間聯系我們修改或刪除，多謝。
