大眾網記者 劉慧慧通訊員 李成修 馬瑾 煙臺報道
近日，煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科張華教授團隊成功完成山東省首例I型甲狀軟骨成型術（蒙哥馬利植入系統），為一名單側聲帶麻痹患者實現嗓音功能重建。這一技術的開展標志著該院在嗓音外科領域取得新的突破，也為廣大聲帶麻痹患者提供了更精準、微創的治療選擇。
警惕嗓音的“隱形殺手”——聲帶麻痹病因早知道
聲帶麻痹稱為嗓音的“隱形殺手”，是一種由于聲帶運動神經或肌肉本身病變，導致聲帶運動障礙的疾病，可引起聲音嘶啞、發聲困難、呼吸困難等癥狀。
聲帶麻痹的病因較為復雜，主要分為中樞性、周圍性和肌源性，其中周圍性病因最為常見。
中樞性病因：大腦、腦干等中樞神經系統的病變，如腦卒中、腫瘤、炎癥、外傷等，可影響支配聲帶運動的神經中樞，導致聲帶麻痹。
周圍性病因：頸部或胸部疾病：頸部的腫瘤（如甲狀腺癌、頸部淋巴結轉移癌等）、外傷、手術（如甲狀腺手術、胸部及心臟手術等），胸部的腫瘤（如肺癌、縱隔腫瘤、食道癌等）、主動脈瘤等，可壓迫或損傷喉返神經，導致聲帶麻痹。
肌源性病因：聲帶肌肉本身的病變，如重癥肌無力、肌營養不良等，可導致聲帶肌肉無力，引起聲帶麻痹。
感染：病毒、細菌等感染可引起喉返神經炎癥，導致聲帶麻痹，如感冒、流感、肺炎等。
其他：如神經官能癥、多發性神經病等，也可引起聲帶麻痹。
聲音嘶啞別大意——聲帶麻痹的危害要當心
聲帶麻痹會導致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、吞咽困難等，嚴重影響患者生活質量和社交信心。單側聲帶麻痹的臨床表現主要是聲音嘶啞、說話低沉無力、氣促、咳嗽、進食嗆咳。疾病初期最為嚴重，此時麻痹聲帶幾乎無法活動，雙側聲帶無法完全閉合。而損傷較為嚴重的聲帶可能因為長期失用而出現萎縮、松弛，使聲音嘶啞無法自行改善。
左側聲帶麻痹
聲門關閉不全
治療方式知多少——傳統治療的效果與局限
目前，有關聲帶麻痹的臨床常用治療手段包括：
1. 嗓音訓練：適用于輕癥患者，但無法解決結構性缺陷。
2. 聲帶注射填充術：通過注射膠原蛋白或脂肪短期改善閉合，但時間長以后可能會吸收或移位。
3. 喉返神經吻合術：神經修復難度大，療效不確定。
4. 聲帶內移術（如甲狀軟骨板切除術）：創傷較大，可能影響喉部結構穩定性。
傳統方法或效果短暫，或創傷較大，患者常需多次治療。
重塑新“聲”有妙招——甲狀軟骨成型術原理
甲狀軟骨成型術的原理與脂肪注射接近，在甲狀軟骨即喉的框架中植入自體或人工合成的材料，使得麻痹一側的聲帶向健康一側移位，從而促使發音時兩側聲帶有效閉合并改善聲音質量。
甲狀軟骨成型術優勢
相較于傳統術式，蒙哥馬利甲狀軟骨植入系統通過標準化器械和預成形且帶固定裝置的植入體，簡化了手術操作，縮短了手術時間，提高了定位精確度，并降低了植入體移位的風險。
該手術可在局麻下安全進行，尤其適合無法耐受全麻的高危患者。患者術中保持清醒狀態，醫生可以嘗試植入多種大小的支架，并讓患者發聲，根據聲音質量改善情況或者通過纖維喉鏡觀察聲帶內移情況，由患者和醫生共同選擇大小最為合適的植入物，以期達到最為滿意的療效。具有創傷小、恢復快、效果穩定可靠的優點，為眾多嗓音障礙患者提供了有效的治療選擇。
煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師張華教授指出：“對于經發聲訓練效果欠佳、聲帶脂肪注射療效仍不滿意的患者，或聲門嚴重關閉不全的患者，Ⅰ型甲狀軟骨成型術是治療此類單側聲帶麻痹患者聲音嘶啞的最佳方法，該技術對單側聲帶麻痹有效率超90%，患者術后即刻改善發聲，多數1周內可正常交流。”
患者故事
患者孫先生因為甲狀腺癌侵犯神經導致聲帶麻痹，聲嘶明顯，發音無力，當地甲狀腺手術后1年余仍未緩解，來該院就診，張華教授接診后，請安徽省立醫院陳浩教授協助，在宋西成教授指導下，順利進行了甲狀軟骨成型術，術后患者孫先生感慨：“多年聲音嘶啞讓我不敢接電話，不敢出去與人交流，現在終于能清晰交流了！”
術前喉鏡的錄像：
術后喉鏡的錄像：
術前發音：
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術后發音：
http://vfile.dzwww.com/mp3/cloud-20250826-154533-4WaKf3.mp3
新“聲”希望啟航——聲帶麻痹治療進入精準化時代
從束手無策到重獲新“聲”，山東省首例甲狀軟骨成型術的開展，不僅為聲帶麻痹患者帶來了“聲”的轉機，更填補了省內嗓音功能重建領域的技術空白，為同類疾病的治療樹立了新標桿。
未來，煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科將在學科帶頭人宋西成教授引領下，以此次技術突破為新起點，深化學科創新，以更精準的診療、更溫暖的服務，為每一位嗓音障礙患者點亮“聲”的希望，推動嗓音疾病診療水平再上新臺階。
宋西成教授簡介
宋西成，男，煙臺毓璜頂醫院黨委書記、院長，泰山學者特聘專家，醫學博士，二級教授，主任醫師，享受國務院政府特殊津貼，省政府特殊津貼，全國五一勞動獎章獲得者，國家臨床重點專科（建設單位）負責人，山東省耳鼻喉疾病臨床醫學研究中心主任，山東省神經免疫互作與調控重點實驗室主任，山東省耳鼻咽喉轉化醫學醫藥衛生重點實驗室主任；山東大學、青島大學、山東中醫藥大學博士、博士后、碩士生導師，山東第二醫科大學、濱州醫學院碩士生導師，青島大學耳鼻咽喉頭頸外科學科負責人，青島大學醫學院學術委員會副主任委員，國家健康醫療大數據中心（北方）建設專家委員會委員，國家級科研基金及科技獎勵評審專家，首批國家級應急醫療專家，國家醫保目錄評審專家，中國中西醫結合學會鼻-鼻竇炎專委會主任委員，中國醫師協會耳鼻咽喉分會畢業后教育委員會副主任委員，中國醫師協會耳鼻咽喉分會全國常務委員兼咽喉學組組長，中華醫學會耳鼻咽喉分會全國頭頸學組委員，中國醫療保健交流促進會過敏醫學分會全國副主任委員，中國醫療保健交流促進會ERAS分會全國副主任委員，山東省醫師協會耳鼻咽喉醫師分會候任主任委員，山東省醫學會耳鼻咽喉分會副主任委員，山東省抗癌協會頭頸腫瘤質控組長，山東省耳鼻咽喉住培質控組長，全國五一勞動獎章獲得者，山東省先進工作者、優秀科技工作者，山東省第十一次黨代會代表，山東省和煙臺市有突出貢獻中青年專家，山東省五一勞動獎章獲得者，山東省醫務系統魯衛工匠，首批齊魯衛生與健康領軍人才，煙臺市十佳創新人才、五一勞動獎章、十大杰出青年，第一和通訊作者發表SCI收錄論文240余篇，主持國家自然基金面上項目4項，主持國家“十四五”重大專項子課題1項，主持山東省重大科技創新工程項目5項，獲得山東省科技進步一等獎2項，二等獎5項，中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委，臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委，山東大學耳鼻喉眼學報副主編，Allergy等30多個SCI收錄英文雜志編委和審稿人。美國德克薩斯大學MD Anderson癌癥中心、匹茲堡大學、英國卡迪夫大學訪問學者。主要從事頭頸腫瘤與鼻顱底外科的臨床與轉化醫學研究，創新性開展了甲狀軟骨下移喉功能重建及內鏡下鼻甲翻轉手術等。牽頭起草了“全國耳鼻咽頭頸外科圍手術期氣道管理專家共識”，參與制定了全國“喉癌外科手術及綜合治療專家共識”等20余個專家共識。在全國率先推進耳鼻咽喉頭頸外科加速康復外科理念，在山東省率先建立了國際標準組織標本庫和流行病學資料庫。
張華教授簡介
張華，主任醫師，三級教授，醫學博士，青島大學博士生導師，青島大學、山東第二醫科大學、濱州醫學院碩士生導師，煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外二科主任、科研科副科長，美國MD安德森癌癥中心訪問學者。山東省高層次人才，煙臺市優才卡獲得者。
現任中國抗癌協會頭頸腫瘤整合康復專業委員會常委，中國中西醫結合耳鼻咽喉科專委會頭頸腫瘤專委會常委，中國醫師協會耳鼻咽喉科分會頭頸腫瘤學組委員，中國殘疾人康復協會無喉者康復委員會委員，中國醫藥教育協會疑難腫瘤專業 委員會委員，山東省醫學會耳鼻咽喉分會頭頸學組副組長，中國醫藥生物技術協會組織生物樣本庫分會耳鼻咽喉頭頸外科學組組員，山東省醫師協會法律與倫理工作委員會副主任委員，山東省干細胞學會第一屆基因編輯與干細胞治療轉化研究專業委員會副主任委員，山東省轉化醫學會耳鼻喉分會副主任委員，山東省康復醫學會咽喉疾病分會副主任委員，山東省醫學倫理學會常務理事，山東省醫院協會醫學倫理委員會常務委員，山東省醫師協會耳鼻咽喉科分會委員，山東省醫學會甲狀腺疾病多學科聯合委員會委員，中國臨床腫瘤學會希思科基金評審專家，《國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志》編委，《山東大學耳鼻喉眼學報》通訊編委等。
從事臨床工作20余年，專注于頭頸腫瘤的綜合治療及術后功能重建，甲狀腺腫瘤的診治，鼻顱底腫瘤的微創治療等，擅長保留喉功能的喉癌、下咽癌的手術治療及術后缺損修復功能重建、甲狀腺良惡性腫瘤的手術治療、頸部原發性及繼發性惡性腫瘤的手術及綜合治療、頸部先天性疾病的手術治療、咽旁間隙及鼻顱底腫瘤的內鏡及聯合手術等。主持省、市重點研發計劃6項，主要參與國基金、省基金及廳局級基金6項，作為主持及主要參與者共獲得山東省科技進步獎7項，山東省衛生廳及醫學會科技獎4項，煙臺市科技進步獎6項，以第一作者在SCI及中文核心期刊發表論著40余篇，主編及參編專著6部。連續多年被醫院評為中青年技術標兵及十佳青年醫生、十佳醫生。獲得煙臺市青年科技獎，煙臺市青年崗位能手稱號等。
柳忠祿教授簡介
柳忠祿，煙臺毓璜頂醫院副主任醫師，藥物臨床試驗辦公室副主任，耳鼻咽喉頭頸外二科副主任。現任中國醫師協會耳鼻咽喉頭頸外科醫師分會青年委員，中國中西醫結合學會耳鼻咽喉科專業委員會青年委員、鼻-鼻竇炎專病委員會委員兼秘書，中國醫療保健國際交流促進會顱底外科學分會會員，山東省醫學會耳鼻喉分會咽喉頭頸學組委員，山東省康復會咽喉疾病分會委員，山東省醫師協會睡眠醫學專業委員會委員，山東省轉化醫學學會耳鼻咽喉分會委員，山東省藥學會臨床研究質量與風險管理專業委員會委員。主要專業方向為頭頸、顱底腫瘤的診斷與手術治療。
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