商業(yè)醫(yī)療的缺點(diǎn)有保費(fèi)高、健康告知嚴(yán)格、不保證續(xù)保等,具體如下:
1、保費(fèi)高,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)與醫(yī)保相比,醫(yī)保通常在幾百元,而商業(yè)醫(yī)療有可以選擇的幾百元至幾千元不等。
2、健康告知嚴(yán)格:商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)投保人的健康告知比較嚴(yán)格,尤其是對(duì)于既往癥患者,基本上是會(huì)被拒保的。
3、不保證續(xù)保:縱觀的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和住院醫(yī)療險(xiǎn),能夠保證續(xù)保的并不多,目前市場(chǎng)上最高續(xù)保的也只有20年,一旦到期,投保人將失去醫(yī)療保險(xiǎn)的保障。
4、免責(zé)細(xì)節(jié):每款醫(yī)療險(xiǎn)都有不能賠付的地方,如最常見(jiàn)的“既往病不賠”,“先天性疾病不賠”等等。
5、保障內(nèi)容少:大多數(shù)的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)分為兩類第一類是住院醫(yī)療險(xiǎn)(管小病),第二類是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)(用于大病報(bào)銷)。而大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)只針對(duì)意外發(fā)生的門(mén)診有報(bào)銷,如果是疾病看門(mén)診,如感冒、發(fā)燒都是沒(méi)有賠付的。
6、不能夠單獨(dú)報(bào)銷:商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)只能用專款專用的“門(mén)診醫(yī)療險(xiǎn)”索取理賠金,但商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)門(mén)診是不可以單獨(dú)報(bào)銷的。
7、采取費(fèi)用報(bào)銷形式理賠:個(gè)人醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)采取的是報(bào)銷理賠的形式,即保險(xiǎn)公司理賠的額度不會(huì)高于實(shí)際所花費(fèi)的治療費(fèi)用。如果投保人重病之后還需要療養(yǎng)所需費(fèi)用則需要自己墊付。
8、免賠額:醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額較高,通常投保人如果患的是小病達(dá)不到免賠額就不能夠進(jìn)行報(bào)銷。
9、就診醫(yī)院:醫(yī)療險(xiǎn)通常只會(huì)報(bào)銷合同范圍內(nèi)指定的就診醫(yī)院,如果不是在指定醫(yī)院就診,通常不會(huì)進(jìn)行報(bào)銷。
10、審核時(shí)間比較久,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)在進(jìn)行報(bào)銷時(shí),通常需要先提交非常詳細(xì)的就醫(yī)資料和各種單據(jù)之后才能夠進(jìn)行報(bào)銷,因此人工審核的時(shí)間比較長(zhǎng)。
11、不提供壽險(xiǎn):商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通常只會(huì)提供醫(yī)療險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的保障,除此之外像身故之類的就不會(huì)理賠。
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